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【Apple】MacBook 12吋 Core M雙核 筆記型電腦《灰》(MLH72TA-A)
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上海婦科手術探尋微無創：內鏡從自然腔道進入，體外不留疤痕
一種創傷更小、術後康復更快、體外不留疤痕的婦科微創手術已在上海開展。
10月30日，澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者從上海市第一婦嬰保健院（以下簡稱“一婦嬰”）獲悉，這類手術名為NOTES手術（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery），是一項全新的、以內鏡為工具的微創外科手術，通過胃、食道、結腸、陰道、膀胱等自然腔道進入手術部位診療，體外不留任何疤痕。
據該院副院長孫靜介紹，目前已成功為7名病人實施瞭無痕的NOTES手術，包括腹腔鏡下卵巢大囊腫剝出術、不孕癥輸卵管整形手術、卵巢囊腫合並子宮剖宮產疤痕憩室切除等，成功率達100%。
沒有“切口”的腹腔鏡手術，費用不增加
31歲的年輕媽媽小媛（化名）產後10個月，檢查發現一直徑10厘米的卵巢囊腫需要手術。
如果選擇傳統的開腹手術，腹部會留下長長的疤痕，即便是選擇微創的腹腔鏡手術，也需在腹部打3-4個孔。小媛時尚愛美，肚臍上還穿著臍環，一想到手術後腹部留疤，難免有些耿耿於懷。
經過仔細檢查評估，孫靜團隊決定放棄常規的腹部打孔，通過經陰道的NOTES手術來減少患者創傷。據孫靜介紹，婦產科疾病做NOTES手術有著得天獨厚的條件，自然腔道手術入路無需通過損傷消化道、泌尿道來實施，隻要經陰道進行即可。
通過NOTES手術，小媛體內直徑10厘米的囊腫被成功剝離，卵巢得到瞭很好的保留並修復至正常形態。
術後清醒過來時，小媛下意識地查看自己的腹部，除瞭當初穿臍環留下的孔，沒有任何傷口。她手術當天即可下床活動，隻有輕微疼痛，不需要任何鎮痛藥物；第二天恢復良好，隨後出院。
孫靜表示，與普通的腹腔鏡手術相比，NOTES手術可以進一步減少對病患的創傷，病人疼痛輕、恢復快、術後傷口無需換藥，手術費用相當。“這項技術的優勢不僅體現在美容效果好、術後無痕，更主要的是已從微創逐步向微無創發展。”
孫靜率領的專傢團隊正為一名患者實施NOTES手術。上海市第一婦嬰保健院供圖
手術有局限性，病人需要嚴格篩選
然而，NOTES手術作為一項前沿醫療技術，在國際上也開展不久，手術操作難度高，對醫生的技術要求很高，隻適合部分病人，目前國內也僅在一婦嬰、協和醫院等為數不多的醫院開展。
“NOTES手術的操作孔隱蔽在自然腔道裡，手術空間有限，醫生需要在一個孔內放入1個內窺鏡與2-3把鉗子，器械之間容易相互 打架 。同時，切口的選擇需要醫生規避腸管和膀胱的損傷，醫生需要具備單孔腹腔鏡經驗和經陰道手術經驗。” 孫靜解釋，雖然該項技術有一定難度，但隻要經過培訓，婦產科醫生也很容易掌握。
但孫靜也強調，NOTES手術有局限，隻適合部分病人。傳統的內鏡手術，醫生操作孔都在腹部，手術視野由頭部向腳部方向照射，自然腔道手術改變瞭傳統手術模式，手術視野由下向上，適合沒有嚴重粘連的子宮、卵巢、輸卵管疾病的患者，並不是適合所有疾病。醫生和患者也不能盲目追求NOTES手術，醫生要經過培訓，病人也需要經過嚴格篩選。
(原標題：上海婦科手術探尋微無創：內鏡從自然腔道進入，體外不留疤痕)
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- 品號：4064940
- Graphics 515 晶片
- 觸控式軌跡板
- 802.11ac Wi-Fi
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| 顯示器 | Retina 顯示器 12 吋 (對角線) LED 背光顯示器，採用 IPS 技術 2304 x 1440 像素，226 ppi 解析度，支援千萬種顏色 16:10 顯iphone 6s plus示比例 支援的縮放解析度： - 1440 x 900 - 1280 x 800 - 1024 x 640 |
| 處理器 | 1.1GHz 雙核心 Intel Core m3 處理器 (Turbo Boost 可達 2.2GHz)，配備 4MB L3 快取 |
| 記憶體 | 主機板內建 8GB 1866MHz LPDDR3 記憶體 |
| 儲存設備 | 主機板內建 256GB PCIe 快閃儲存 |
| 尺寸與重量 | 高度：0.35-1.31 公分 寬度：28.05 公分 厚度：19.65 公分 重量：0.92 公斤 |
| 繪圖處理與視訊支援 | -Intel HD Graphics 515 -雙螢幕顯示與鏡像輸出功能：同時支援內建顯示器的完整原生解析度，以及一部最高可達 3840 x 2160 像素，30Hz 的外接顯示器，均可顯示千萬種顏色 |
| 無線技術 | - Wi-Fi： 802.11ac Wi-Fi 無線網路；IEEE 802.11a/b/g/n 相容 - 藍牙： 藍牙 4.0 無線技術 |
| 充電與擴充 | USB-C 連接埠，可支援： 充電 USB 3.1 Gen 1 (高達 5 Gbps) 原生 DisplayPort 1.2 視訊輸出 |
| 攝錄鏡頭 | 480p FaceTime 攝錄鏡頭 |
| 音訊 | - 立體聲揚聲器 - 雙麥克風 -3.5 公釐耳機插孔 支援具備線控與麥克風的 Apple iPhone 耳機 |
| 鍵盤與觸控式軌跡板 | 配備環境光度感應器的 78 (TA) 個獨立 LED 背光按鍵的全尺寸鍵盤，包括 12 個功能鍵和 4 個方向鍵 Force Touch 觸控式軌跡板能進行精確游標控制與感壓功能；可支援「強制點按」、加速器、感壓繪圖，以及 Multi-Touch 手勢等功能 |
| 電池與電源 | 長達 10 小時無線上網時間 長達 11 小時 iTunes 電影播放時間 長達 30 天待機時間 內建 41.4 瓦特小時鋰聚合物電池 29W USB-C 電源轉接器；USB-C 電源連接埠 |
| 電力與作業環境需求 | - 電壓：100V 至 240V AC - 頻率：50Hz 至 60Hz - 作業溫度：10° 至 35° C (50° 至 95° F) - 存放溫度：-25° 至 45° C (-13° 至 113° F) - 相對濕度：0% 至 90% 非冷凝狀態 - 作業高度：經測試可高達 3,000 公尺 - 最高存放高度：4,572 公尺 - 最高運輸高度：10,668 公尺 |
| 作業系統 | OS X El Capitan |
| 保固 | 隨附 90 天免額外付費電話支援服務與一年有限保固。 |
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